Фарингит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки глотки, которое проявляется болью в горле, дискомфортом при глотании и часто сопровождается другими симптомами инфекции верхних дыхательных путей. Это одно из самых распространённых заболеваний, особенно в осенне-зимний период, когда повышается заболеваемость респираторными инфекциями. Фарингит может быть как острым, так и хроническим, причём причины, симптомы и подходы к лечению зависят от формы заболевания.
Причины фарингита
Фарингит может быть вызван различными патогенными факторами, включая вирусы, бактерии, грибки или раздражающие вещества. Основные причины включают:
- Вирусные инфекции: наиболее частые возбудители фарингита — вирусы, такие как риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа. Вирусный фарингит обычно протекает лёгко и проходит самостоятельно.
- Бактериальные инфекции: в некоторых случаях фарингит может быть вызван бактериями, например, стрептококками группы А. Бактериальный фарингит требует антибактериального лечения, так как может привести к осложнениям, таким как тонзиллит, синусит или ревматизм.
- Грибковые инфекции: грибковый фарингит, вызванный, например, грибами рода Candida, чаще встречается у людей с ослабленным иммунитетом, принимающих антибиотики или страдающих хроническими заболеваниями.
- Аллергические реакции: аллергены, такие как пыльца растений, шерсть животных, пыль, могут вызвать аллергический фарингит, сопровождающийся отёком и раздражением слизистой оболочки глотки.
- Раздражающие вещества:табачный дым, загрязнённый воздух, химические пары, а также слишком горячие или холодные напитки могут раздражать слизистую оболочку глотки, вызывая воспаление.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): заброс желудочного сока в пищевод и глотку может вызвать хроническое раздражение и воспаление слизистой оболочки глотки, что проявляется симптомами фарингита.
Симптомы фарингита
Симптомы фарингита могут варьироваться в зависимости от причины и формы заболевания, но наиболее часто встречаются следующие признаки:
- Боль в горле: основной симптом фарингита, который усиливается при глотании и может отдавать в уши. Боль может быть как умеренной, так и интенсивной.
- Першение и сухость в горле: пациенты часто жалуются на ощущение сухости, царапанья или першения в горле.
- Покраснение и отёк глотки: при осмотре глотки можно заметить её покраснение, отёк и, иногда, слизистые налёты.
- Повышенная температура: вирусный фарингит часто сопровождается субфебрильной температурой (до 38°C), тогда как бактериальный может вызывать более высокую температуру.
- Увеличение лимфатических узлов: шейные лимфоузлы могут быть увеличены и болезненны при пальпации.
- Головная боль и общее недомогание: часто сопутствуют воспалению глотки, особенно при вирусной инфекции.
- Кашель: сухой кашель может возникать из-за раздражения горла и часто сопровождает фарингит.
Диагностика фарингита
-
Сбор анамнеза: врач выясняет длительность и характер симптомов, наличие контактов с больными людьми, аллергических реакций, а также наличие хронических заболеваний.
-
Физикальное обследование: врач осматривает глотку, выявляет покраснение, отёк, налёты или другие признаки воспаления. Также может быть проведена пальпация шейных лимфатических узлов для оценки их состояния.
-
Лабораторные исследования:
-
Мазок из глотки: важен для выявления бактериальных возбудителей, таких как стрептококки группы А. Это помогает определить необходимость назначения антибиотиков.
-
Общий анализ крови: может быть назначен для оценки общего состояния организма и выявления признаков воспаления. Повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) может указывать на бактериальную природу инфекции.
-
-
Аллергологическое обследование: если есть подозрение на аллергическую природу фарингита, врач может назначить аллергопробы или анализ крови на специфические иммуноглобулины (IgE).
-
Дополнительные исследования:
-
Ларингоскопия: в некоторых случаях, особенно при хроническом или рецидивирующем фарингите, может потребоваться более детальное исследование гортани и глотки с использованием ларингоскопа.
-
Исследование на ГЭРБ: если есть подозрение, что фарингит вызван гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, могут быть назначены дополнительные исследования, такие как pH-метрия пищевода.
-
Лечение фарингита
Лечение фарингита зависит от его причины (вирусной, бактериальной, аллергической и т.д.) и формы (острой или хронической). Основные методы лечения включают:
Общие рекомендации
- Голосовой покой: минимизация нагрузки на голосовые связки поможет уменьшить раздражение и воспаление глотки.
- Увлажнение воздуха: поддержание оптимальной влажности в помещении помогает предотвратить пересыхание слизистой оболочки и облегчает дыхание.
- Обильное тёплое питьё: употребление тёплой жидкости (вода, чай, отвары трав) помогает увлажнить слизистую оболочку и уменьшить боль в горле.
Медикаментозное лечение
- Антибиотики: назначаются только при подтверждённой бактериальной инфекции, такой как стрептококковый фарингит. Важно пройти полный курс лечения, чтобы избежать осложнений и появления устойчивости бактерий к антибиотикам.
- Противовирусные препараты: при вирусной природе фарингита специфическое медикаментозное лечение обычно не требуется, но могут быть назначены препараты для облегчения симптомов, такие как жаропонижающие и противовоспалительные средства.
- Антисептические средства: спреи, пастилки и растворы для полоскания с антисептическими компонентами (например, хлоргексидин, гексетидин) помогают снизить воспаление и уменьшить боль в горле.
- Антигистаминные препараты: при аллергическом фарингите назначаются антигистаминные средства для уменьшения отека и воспаления.
- Муколитики и отхаркивающие средства: при наличии кашля могут быть назначены препараты, разжижающие мокроту и облегчающие её отхождение.
Физиотерапия
- Ингаляции: паровые ингаляции с физиологическим раствором или отварами трав помогают смягчить слизистую оболочку и уменьшить воспаление.
- УВЧ-терапия: ультравысокочастотная терапия способствует уменьшению воспаления и улучшению местного кровообращения.
- Лазеротерапия: лазерное воздействие на воспалённые участки глотки может ускорить заживление и уменьшить воспаление.
Лечение хронического фарингита
- Изменение образа жизни: Важно устранить или минимизировать воздействие вредных факторов, таких как курение, употребление алкоголя, работа в условиях загрязнённого воздуха.
- Регулярное увлажнение и защита слизистой оболочки: Использование увлажнителей воздуха, регулярное промывание носоглотки солевыми растворами и соблюдение голосового режима.
- Периодические курсы физиотерапии: Могут быть рекомендованы для поддержания нормального состояния слизистой оболочки глотки и предотвращения рецидивов.
Профилактика фарингита
Профилактика фарингита включает несколько простых мер, которые помогут снизить риск заболевания и его рецидивов:
- Укрепление иммунной системы: включение в рацион витаминов, регулярные физические нагрузки, закаливание и достаточный сон помогают повысить устойчивость организма к инфекциям.
- Личная гигиена: регулярное мытьё рук, особенно после посещения общественных мест и перед едой, помогает предотвратить распространение инфекции. Используйте индивидуальные предметы гигиены (полотенца, зубные щётки) и столовые приборы, чтобы избежать передачи вирусов и бактерий.
- Избегание контакта с больными: в сезон простуд и гриппа старайтесь избегать тесных контактов с больными людьми. Если кто-то в семье или на работе болеет, примите меры предосторожности — носите маску и регулярно проветривайте помещение.
- Профилактика переохлаждения: одевайтесь по погоде и избегайте длительного пребывания на холоде. Переохлаждение может ослабить иммунитет и сделать вас более уязвимыми к инфекциям.
- Отказ от вредных привычек: курение и употребление алкоголя раздражают слизистую оболочку глотки и снижают защитные функции организма. Отказ от этих привычек значительно снизит риск развития фарингита и других заболеваний верхних дыхательных путей.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха: важно поддерживать уровень влажности в помещении на уровне 40-60%. Это особенно актуально в зимний период, когда воздух в помещении может быть слишком сухим из-за работы отопительных систем. Использование увлажнителей воздуха поможет предотвратить пересыхание слизистой оболочки глотки.
- Своевременное лечение заболеваний: лечение хронических заболеваний, таких как синусит, тонзиллит, ринит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, поможет предотвратить развитие хронического фарингита.
- Профилактика аллергий: если у вас есть склонность к аллергическим реакциям, старайтесь избегать контакта с известными аллергенами. Регулярная влажная уборка, использование очистителей воздуха и гипоаллергенных средств для ухода за домом могут помочь снизить уровень аллергенов в вашем окружении.
Осложнения фарингита
Если фарингит не лечить или лечить неправильно, он может привести к развитию серьёзных осложнений:
- Тонзиллит: воспаление миндалин, которое может привести к образованию гнойных налётов и развитию абсцессов.
- Синусит: воспаление околоносовых пазух, которое может развиться в результате распространения инфекции с глотки на носовые ходы.
- Отит: воспаление среднего уха, возникающее в результате распространения инфекции из глотки через евстахиеву трубу.
- Паратонзиллярный абсцесс: гнойное воспаление тканей вокруг миндалин, требующее срочного хирургического вмешательства.
- Ревматизм: аутоиммунное заболевание, которое может развиться после стрептококкового фарингита и поражает сердце, суставы и центральную нервную систему.
- Гломерулонефрит: воспаление почечных клубочков, которое может возникнуть как осложнение стрептококковой инфекции, приводящее к почечной недостаточности.
Заключение
Фарингит — распространённое заболевание, которое может значительно ухудшить качество жизни, особенно если оно переходит в хроническую форму или приводит к развитию осложнений. Своевременная диагностика и правильное лечение играют ключевую роль в быстром выздоровлении и предотвращении осложнений. Если вы заметили у себя или у вашего близкого симптомы фарингита, такие как боль в горле, першение, сухость или повышение температуры, не откладывайте визит к врачу. Своевременное лечение поможет избежать серьёзных последствий и восстановить ваше здоровье в кратчайшие сроки.
