Что такое фурункул носа
Фурункул носа – это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и сальной железы, расположенных в преддверии носа или на кожной части перегородки. В народе его называют «чирей». Заболевание представляет собой ограниченный гнойник с некротическим стержнем, способный вызвать серьезные осложнения, включая тромбоз кавернозного синуса и сепсис.
Фурункул носа относится к пиодермиям – гнойным заболеваниям кожи и подкожной клетчатки. По МКБ-10 патология имеет код L02.2.
Фурункул носа расположен в так называемом «треугольнике смерти». Инфекция отсюда по венам может напрямую попасть в полость черепа.
Причины возникновения
Главным возбудителем является золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), реже – стрептококки и другие патогенные бактерии. Инфицирование происходит вследствие:
- микротравм кожи преддверия носа (царапины, выдавливание прыщей руками),
- хронических инфекций носоглотки и зубов,
- сниженного иммунитета (сахарный диабет, гиповитаминоз, длительные болезни),
- переохлаждений, нарушений обмена веществ.
Факторы риска – подростковый возраст (активная работа сальных желез), у взрослых – хронические заболевания и диабет, у пожилых людей – снижение иммунной защиты.
Симптомы и клиническая картина
Заболевание развивается остро. Появляется болезненное уплотнение в области крыла, кончика или перегородки. Постепенно формируется пустула, кожа краснеет, возникает отечность, локальное повышение температуры. У пациента наблюдаются:
- сильная боль в области носа, особенно при глотании или мимике,
- покраснение и распирающий дискомфорт,
- повышение температуры тела и признаки общей интоксикации,
- болезненное уплотнение кожи, внутри – гнойное образование с некротическим стержнем.
Так выглядит созревший фурункул: локальное воспаление с гнойным содержимым и центральным стержнем из омертвевшей ткани.
У детей процесс протекает быстрее и с более выраженными общими проявлениями.
Этапы развития
- Начальная стадия – инфильтрация кожи носа, небольшие уплотнение и болезненность.
- Стадия созревания – формирование гнойника с пустулой.
- Стадия некроза – образование гнойно-некротического стержня.
- Разрешение – вскрытие фурункула и выход гноя.
Отличия фурункула носа от других поражений
| Признак | Прыщ (акне) | Фурункул носа | Карбункул |
| Размер | Малый, < 5 мм | Крупный, до 1-2 см | Несколько слившихся очагов |
| Боль | Умеренная | Сильная, пульсирующая | Очень выраженная |
| Опасность осложнений | Низкая | Высокая (риск тромбоза, сепсиса) | Высочайшая |
| Лечение | Местные средства | Антибиотики, вскрытие | Хирургия в стационаре |
Диагностика
Окончательный диагноз ставит отоларинголог при осмотре. Используются методы:
- Физикальный осмотр – выявление инфильтрата и пустулы.
- Лабораторные исследования – общий анализ крови, бактериологический посев гноя.
- Инструментальные методы – при осложнениях КТ или МРТ для исключения тромбоза кавернозного синуса и абсцесса мозга.
Лечение фурункула носа
Консервативное
На ранних стадиях применяют антибиотики системного действия (амоксициллин-клавуланат, цефалоспорины), местные мази (ихтиоловая, левомеколь), физиотерапию (ультрафиолет, лазеротерапию). Назначается терапия для укрепления иммунитета.
Хирургическое
При сформировавшемся гнойнике проводится вскрытие фурункула носа с удалением некротического стержня и дренированием полости. Операция выполняется в клинике в условиях стерильности, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Домашние методы
Лечить фурункул в домашних условиях не рекомендуется, особенно выдавливать его руками. Это может привести к распространению инфекции и таким осложнениям, как абсцесс или флегмона лица.
Любая попытка выдавить фурункул на лице может привести к попаданию гноя и бактерий в кровоток и развитию смертельных осложнений
Осложнения
Фурункул носа опасен, так как сосуды лица впадают в кавернозный синус. При неправильном лечении возможно развитие:
- тромбоза кавернозного синуса,
- сепсиса,
- абсцесса мозга,
- флегмоны носогубного треугольника.
Поэтому заболевание требует срочной медицинской помощи.
Вскрытие гнойника — это быстрая и безопасная хирургическая манипуляция, которую должен выполнять только врач в стерильных условиях
Профилактика
- Соблюдение гигиены лица и носа.
- Лечение хронических заболеваний и кариеса.
- Предотвращение микротравм кожи носа.
- Поддержание иммунитета: рацион, витамины, активный образ жизни.
Когда немедленно обращаться к врачу
- температура > 38,5 °C и озноб;
- отёк века, резкая боль за глазом;
- головная боль, рвота, двоение в глазах;
- покраснение распространяется на щёку, лоб.
Заключение
Фурункул носа – это опасное гнойное заболевание, которое без лечения может привести к тромбозу кавернозного синуса, сепсису или абсцессу мозга. Чтобы избежать тяжёлых последствий, требуется своевременная диагностика и профессиональная терапия.
При первых симптомах воспаления преддверия или кончика носа обращайтесь за помощью в сеть клиник ЛОР Премиум – специалисты проведут диагностику, обеспечат эффективное лечение и помогут быстро устранить любые гнойно-воспалительные процессы носа.