Храп и синдром обструктивного апноэ сна

Храп – это звуковой феномен, который возникает во время сна из-за вибрации мягких тканей верхних дыхательных путей. Большинство людей считает храп безобидным явлением. Однако продолжительные остановки дыхания во сне указывают на наличие синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Это состояние характеризуется периодическим спадением верхних дыхательных путей и прекращением легочной вентиляции при сохраняющихся дыхательных усилиях. Синдром обструктивного апноэ сна встречается у мужчин и женщин, чаще у взрослых старше 40 лет, а также у детей при гипертрофии аденоидов и небных миндалин. В случаях, когда причиной проблемы у взрослых становится избыточное провисание тканей глотки, эффективным решением становится увулопалатопластика — щадящая радиоволновая коррекция, возвращающая нормальный тонус слизистой и свободное дыхание во сне.

Что такое храп и апноэ сна

Храп – это звук, который издает человек во время сна при прохождении воздуха через суженные дыхательные пути. Он сопровождается вибрацией мягкого неба, язычка, стенок глотки. Храп называют ронхопатией.
Апноэ сна – это внезапная остановка дыхания во сне длительностью более 10 секунд, связанная с обструкцией верхних дыхательных путей. При синдроме обструктивного апноэ сна у пациента происходят повторяющиеся эпизоды обструкции, снижается уровень кислорода в крови, нарушается структура сна, развивается дневная сонливость.

При апноэ расслабленные мышцы глотки и язык перекрывают дыхательные пути, вызывая остановку дыхания

Причины храпа и СОАС

Основные причины храпа и апноэ во сне:

• анатомические особенности строения носа и ротоглотки (искривленная перегородка, гипертрофия аденоидов, увеличенных миндалин, удлиненное мягкое небо);
• ожирение и избыточная масса тела, приводящая к расслаблению мышц глотки и спадению просвета дыхательных путей;
• возрастные изменения тканей и снижение тонуса мускулатуры;
• курение, алкоголь, которые провоцируют расслабление мышц ротоглотки;
• хронические патологии ЛОР-органов (ринит, воспаление околоносовых пазух, отек слизистой).

Чаще всего сочетание нескольких факторов усиливает храп и провоцирует развитие синдрома обструктивного апноэ сна.

Симптомы храпа и апноэ сна

Симптомы храпа

• громкий низкочастотный звук от вибрации мягких тканей глотки;
• хриплый тембр, слышимый партнёром и мешающий отдыху;
• ощущение сухости в ротовой полости утром.

Симптомы СОАС

• повторные остановки дыхания, которые фиксируют близкие;
• избыточная дневная сонливость, усталость, головные боли;
• утреннее чувство нехватки воздуха, пробуждения с ощущением удушья;
• снижение внимания, ухудшение памяти;
• нарушения ритма сердца, артериальная гипертензия, гипоксемия крови.

Чем опасен храп и синдром апноэ

СОАС – это заболевание, которое значительно влияет на здоровье человека. Обструктивное апноэ связано с снижением уровня кислорода в крови и нагрузкой на сердце, сосуды и мозг. Оно приводит к инсульту, инфаркту миокарда, нарушению сердечно-сосудистых функций. В долгосрочной перспективе синдром вызывает аритмии, сердечную недостаточность, сахарный диабет и резкое снижение качества жизни. Храп сам по себе выступает фактором социального неудобства, но при сочетании с синдромом представляет серьезную угрозу для организма.

Избыточная дневная сонливость — один из главных признаков того, что ночной сон не приносит восстановления из-за остановок дыхания

Диагностика

Диагноз ставит оториноларинголог или сомнолог после обследования. Используются:

Полисомнография позволяет точно зафиксировать все эпизоды апноэ, уровень кислорода в крови и работу сердца во время сна.

• полисомнография – «золотой стандарт», регистрирует частоту апноэ и гипопноэ, насыщение крови кислородом, ритм сердца и фазу сна;
• компьютерная томография для определения анатомических особенностей носа и глотки;
• эндоскопия носоглотки и ротоглотки;
• лабораторные исследования для оценки уровня кислорода в крови.

Своевременная диагностика позволяет определить степень тяжести СОАС и подобрать методы лечения.

Лечение храпа и апноэ сна

Консервативные методы

Лечение храпа начинается с коррекции образа жизни. Нужно сбросить вес, отказаться от алкоголя и курения, спать не на спине, а на боку.

CPAP-терапия

Современные специалисты назначают терапию с использованием СиПАП-аппарата. Маска подает воздух под давлением, поддерживает просвет дыхательных путей на уровне глотки и предотвращает обструкцию во время сна.

CPAP-терапия — самый эффективный метод лечения СОАС, который предотвращает спадение дыхательных путей и восстанавливает нормальную структуру сна.

Хирургическое лечение

Проводятся операции по удалению гипертрофированных аденоидов и миндалин, коррекции искривленной перегородки носа, укорочению мягкого неба. Эти методы используют, если причиной храпа являются анатомические препятствия.

Лечение у ЛОР-врача

Оториноларинголог оценивает состояние пациента, проводит диагностику верхних дыхательных путей, назначает индивидуальные методы – от кап, стабилизирующих нижнюю челюсть, до хирургического вмешательства. В некоторых случаях лечение сочетает консервативную терапию и операцию.

Сравнительная таблица: храп и синдром обструктивного апноэ сна

Профилактика

Чтобы избавляться от храпа и предупредить апноэ сна, используют простые меры:

• контроль массы тела;
• регулярный сон на боку;
• исключение алкоголя и никотина;
• лечение заболеваний носа и носоглотки;
• своевременное обращение к врачу.

Заключение

Храп – это не просто звук, который издает человек во сне. Часто он является сигналом развития синдрома обструктивного апноэ сна. Это заболевание характеризуется повторными эпизодами обструкции верхних дыхательных путей, снижением уровня кислорода крови и грубой фрагментацией сна. Опасен храп осложнениями: сердечно-сосудистыми патологиями, хронической гипоксией и высокой смертностью.

Диагностика и лечение синдрома обструктивного апноэ требуют участия врача-оториноларинголога и сомнолога. В Челябинске специалисты клиники ЛОР Премиум проводят полисомнографию, назначают CPAP-терапию и современные методы лечения, позволяющие избавиться от храпа и восстановить здоровье дыхательных путей.