Наименование | Стоимость |
---|---|
Тимпанометрия | 1000 руб. |
Консультация врача-оториноларинголога, К.М.Н., высшей категории, первичная | 4000 руб. |
Консультация врача-оториноларинголога, К.М.Н., высшей категории, повторная | 2500 руб. |
Консультация врача-оториноларинголога, первой категории, первичная | 2500 руб. |
Консультация врача-оториноларинголога, первой категории, повторная* | 1500 руб. |
Консультация врача-оториноларинголога, первичная | 2000 руб. |
Консультация врача-оториноларинголога, повторная | 1000 руб. |
Пн - Сб: c 8.00 - 20.00
Тимпанометрия, акустическая импедансометрия
Импедансометрия — это инструментальный метод диагностики, который позволяет оценить функциональное состояние среднего уха и определить место и характер нарушения слуха.
У большинства людей потеря слуха не происходит в одночасье. Она происходит постепенно, ухудшаясь с годами. Эта постепенность может быть обманчивой и может привести к тому, что многие люди не будут уверены в том, что то, что они испытывают, на самом деле является потерей слуха.
Проверка слуха — это простая и безболезненная процедура, которая поможет вам начать путь к улучшению слуха.
Проверка слуха также может помочь определить тип вашей потери слуха: кондуктивную, нейросенсорную или смешанную, а также определить, будет ли она лучше реагировать на медицинское лечение, слуховые аппараты, слуховые системы с костной фиксацией или кохлеарные имплантаты
Независимо от вашего возраста или работы, вам следует пройти проверку слуха, если вы (или ваш близкий человек) чувствуете, что слышите хуже, чем раньше. Наибольшему риску потери слуха подвержены люди старше 60 лет и работники профессий с высоким уровнем шума, таких как строительство или рестораны. Вот как узнать, нужна ли вам проверка слуха.
Записаться
Цены
Тимпанометрия — это инструментальный метод диагностики, который позволяет оценить функциональное состояние среднего уха и определить место и характер нарушения слуха.
Методы исследования слуха
Методы исследования слуха делят на две большие группы – субъективные и объективные.
Субъективные, или психоакустические:
- проверка слуха при помощи речи;
- камертональная диагностика;
- тональная аудиометрия.
Объективные:
- компьютерная аудиометрия;
- тимпанометрия;
- акустическая рефлексометрия;
- отоакустическая эмиссия
Основные требование к пациенту
- Отсутствие серной пробки
- Острого гнойного воспаления с сильным болевым синдромом
- Острого периода инфекционного заболевания, лихорадки
- Целостность барабанной перепонки
- Отсутствие свежих травм уха, перфорации перепонки и кровотечения
Тимпанометрия осуществляется после проведения отоскопии (подтверждение свободной проходимости слухового канала и целостности барабанной перепонки [отсутствия перфорации]). Уровень звукового давления является функцией объёма замкнутой полости — звук, излучаемый в герметически замкнутую полость, производит различные уровни звукового давления, в зависимости от объёма полости. Наружный слуховой проход во время проведения теста герметически закрывается зондом с ушным вкладышем. Для обеспечения герметичности используется набор вкладышей различной формы и размеров. Зонд соединён с воздушным насосом (с помощью которого изменяется давление в наружном слуховом проходе), со звуковым генератором (подающим сигнал в слуховой проход) и с микрофоном (принимающим отражённый сигнал). В созданную замкнутую полость подаётся звук определённой частоты — «зондирующий» тон. Традиционная монокомпонентная тимпанометрия использует тон частотой 220 или 226 Гц, интенсивностью уровня звукового давления 85 дБ. Подаваемый звук вызывает вибрацию барабанной перепонки. В норме бо́льшая часть звуков проходит в среднее ухо, меньшая — отражается от перепонки. Микрофон регистрирует уровень звукового давления, отражённый барабанной перепонкой и стенками слухового прохода. Полученные данные отображаются графически на тимпанограммах.
Тимпанометр – небольшой портативный аппарат, оснащенный коротким ушным зондом, на конец которого надевается мягкий силиконовый вкладыш, подобранный точно по форме уха, чтобы плотно закупорить вход в наружный слуховой проход и создать герметичную полость.
К зонду подведены:
- Насос, нагнетающий воздух в созданную полость для достижения нужного давления
- Генератор звука, создающий заданное звуковое давление
- Микрофон, улавливающий отраженный от барабанной перепонки звук
Микрофон передает колебания к прибору, который фиксирует их в виде графиков и выводит в цифровом виде на экран, либо печатает на бумажной ленте.
Затем врач-диагност описывает результат, который впоследствии будет расшифрован пациенту лечащим врачом.
Виды графиков
Результаты тимпанометрии представляют собой графики, где диагностическое значение имеет наличие/отсутствие, количество и амплитуда пиков, по которым можно достаточно точно определить характер патологии среднего уха. Выделяют шесть типов графиков:
- Тип A – один главный пик, расположенный посередине – норма. Акустический рефлекс возникает на различных частотах. Барабанная перепонка податлива в меру, давление в полости среднего уха нормальное, система косточек проводит сигнал без особенностей
- Тип B – график в виде плоской кривой, пики отсутствуют. Акустический рефлекс отсутствует в определенном звуковом диапазоне, что может свидетельствовать о рубцевании барабанной перепонки, скоплении экссудата в среднем ухе, развитии опухоли
- Тип C – широкий плоский пик на кривой в зоне низкого давления, что говорит в пользу нарушений со стороны евстахиевой трубы (непроходимости частичной или полной в результате отека, патологического разрастания железистой ткани аденоидов)
- Тип D – два главных пика. Свидетельствует о чрезмерной податливости барабанной перепонки, что может быть следствием ее атрофии или повреждения
- Тип E – несколько пиков/пик с раздвоенной вершиной. Говорит о разрыве цепи передачи звукового импульса (поломка одной или нескольких косточек среднего уха, разрыв связок или сильное воспаление)
- Тип Ad – пик выходит далеко за пределы шкалы графика. Это результат чрезмерной податливости барабанной перепонки, характерен для низкочастотного зондирования
При оценке тимпанометрии определяются и другие значения:
- Объем наружного слухового прохода (Ear volume). Выражается в мл или см3 и представляет собой объем воздушного пространства от ушного вкладыша до барабанной перепонки2. В норме объем наружного слухового прохода должен составлять от 0,2 до 2 мл.
- Пик комплианса (Сompliance). Выражается в mmho и характеризует степень податливости системы среднего уха. В норме (по разным данным) составляет от 0,3 до 1,7 mmho у взрослых и от 0,25 до 1,55 у детей2.
- Давление пика (Pressure). Выражается в daPa и является непрямым показателем внутрибарабанного давления. В норме от +50 до -100 и даже -150 daPa.
Все, что показывает тимпанометрия, не должно подвергаться самостоятельной интерпретации пациентом и должно быть оценено лечащим врачом, так как при постановке диагноза в расчет принимается не только характер графиков, но и совокупность клинических симптомов, а также результаты других обследований.
Показания к тимпанометрии
Диагностическое значение имеют следующие симптомы:
- Постоянная давящая или острая «стреляющая» боль в ухе, головные боли
- Боль в ухе при глотании, чихании
- Заложенность уха, особенно в сочетании с заложенностью носа
- Чрезмерное отделение серы или выделение других жидкостей из слухового прохода
- Снижение четкости слуха, звуки доносятся до пациента издалека
- Появление посторонних шумов – шипения, звона
- Пациент слышит резонанс собственного голоса при говорении, звуки, поступающие извне усиливаются, однако теряют четкость, их трудно дифференцировать
- У ребенка – снижение четкости и понятности речи, гнусавость, храп
Заболевания, которые могут быть диагностированы с помощью тимпанометрии
- Отиты (острые и хронические, гнойные и серозные, инфекционные и неинфекционной природы)
- Евстахииты (острые и хронические) – воспалительные процессы в евстахиевой трубе
- Склерозирование, атрофия, стеноз – изменения слизистой евстахиевой трубы и барабанной перепонки
- Аденоидит – гиперплазия (разрастание) аденоидов в результате длительного инфекционного процесса
- Полипоз – образование полипов слизистой на любом из участков исследуемой области
- Кисты, опухоли в полости уха
Продолжительность процедуры |
5-10 минут |
Сколько по времени занимает подготовка заключения |
результат диагностики выдается сразу |
Показатели в заключении |
• тип A – норма; |
ЛОР-премиум гарантирует
- Высококвалифицированных специалистов: наши врачи имеют большой опыт работы и регулярно повышают свою квалификацию.
- Современное оборудование: мы используем передовые технологии для обеспечения точной и надежной диагностики.
- Комфортные условия: мы создали уютную атмосферу, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно во время обследования.
Не откладывайте заботу о своем слухе! Запишитесь на тимпанометрию и акустическую импедансометрию в ЛОР-премиум уже сегодня!
Врачи


Тимпанометрия и акустическая импедансометрия – это два взаимодополняющих метода исследования среднего уха, которые позволяют оценить его подвижность и проходимость. Во время процедуры в слуховой проход герметично вставляется небольшой зонд, который изменяет давление в ухе и генерирует звуковые волны.
Тимпанометрия помогает диагностировать заболевания среднего уха, такие как отит среднего уха (в том числе экссудативный отит), перфорация барабанной перепонки, отосклероз. Исследование абсолютно безопасно и безболезненно, поэтому его часто назначают детям, даже грудного возраста.
Результаты тимпанометрии отображаются на графике, который называется тимпанограммой. Она отражает, как изменяется подвижность барабанной перепонки и слуховых косточек при изменении давления в слуховом проходе. Анализ тимпанограммы позволяет судить о состоянии среднего уха.
Аудиометрия оценивает остроту слуха, то есть то, насколько хорошо вы слышите звуки разной частоты. Тимпанометрия же исследует механические свойства среднего уха, не зависящие от работы слухового нерва и головного мозга.
Не стоит пытаться интерпретировать результаты исследования самостоятельно. С результатами тимпанограммы необходимо обратиться к врачу-отоларингологу. Он проведет осмотр, сопоставит данные тимпанометрии с клинической картиной и при необходимости назначит дополнительное обследование или лечение.